子宫肌瘤是女性最常见的妇科良性肿瘤，约20％35岁以上的女性患有子宫肌瘤。根据子宫肌瘤的生长部位不同，患者有不同的症状。例如黏膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤患者主要表现为月经增多，经期延长，不规则阴道流血，白带增多，甚至引起不孕症、继发性贫血等。肌壁间子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤则表现为腹部增大、腰酸、下腹部坠胀、下腹部扪及肿块，以及产生相应的肿瘤引起的压迫症状。压迫前方膀胱，患者出现尿频、排尿困难；压迫后方直肠，患者可以有便秘、大便不畅等症状。
关于子宫肌瘤的治疗，医生要根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤的大小、部位和多少来综合考虑，以确定不同的个体化治疗方案。对于子宫肌瘤小、子宫不大、无症状的患者一般可保守治疗,每3—6月定期随诊；对于子宫增大似大于妊娠2个月以上子宫、症状明显，或继发贫血的患者，应考虑手术治疗，可采用子宫肌瘤剔除术和子宫切除术进行治疗,手术又可分为传统的开腹手术和微创手术。
古希腊医学家曾指出：“医学干预首先必须尽可能无创伤。否则，治疗效果可以比疾病的自然病程更坏”。现代治疗学提倡微创治疗，其概念是：在进行医学干预过程中，保持机体最佳的内环境稳定状态、最小的组织器官损伤、最轻的炎症反应、最理想的瘢痕愈合、最好的医疗效果。
对子宫肌瘤而言,在子宫肌瘤的治疗中，浆膜下子宫肌瘤或肌壁间肌瘤的患者，应选择子宫肌瘤剔除术，多发性子宫肌瘤及合并有宫颈病变的子宫肌瘤患者，应选择子宫切除术。目前,阴式子宫切除术已成为切除子宫的最佳选择。
阴式手术就是利用阴道这一天然孔道施行手术，有创伤小、肠道干扰少、术后疼痛轻、康复快、腹部不留手术瘢痕的优点，并可同时行附件切除，做阴道前后壁修补、尿道整形、阴道紧缩术等。在临床应用中，大多数医院只限于对子宫脱垂者行阴式子宫切除术，其主要原因是手术野狭窄，适应症、禁忌症较难掌握；医生缺乏深部操作技巧和适用的手术器械；病人对手术方式的选择缺乏认识等。
阴式手术能治疗以下妇科疾病：子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、子宫肌腺病、子宫内膜病变、宫颈上皮内瘤样病变（CIN2—3级）、张力性尿失禁等。
我院妇科近两年广泛开展了阴式子宫切除术，手术200多例，切除最大子宫达妊娠四个多月大小，重950克，术中出血明显少于传统开腹手术，手术时间最短28分钟，平均45分钟。术后8小时即可进食，次日可下床活动，深受广大女性患者好评。
妇产科 陈初林