随着生活水平的提高，高血脂的患者越来越多，大家都认为只要血脂高就和心脑血管疾病联系在一起，其实并非如此，并不是所有血脂高就是病理性的，一些非病理性的因素也可引起血脂高，比如：年龄、性别、吸烟、运动、季节等等，都可影响血脂的浓度。血脂主要包括TC(总胆固醇)、TG(甘油三脂)、LP（血浆脂蛋白）与apo（载脂蛋白）等，可引起血脂非病理性升高的主要因素有以下几种：

    （一）受检查〈体检对象或患者〉的准备

    ①除TC(总胆固醇)测定不一定用空腹血清外,测定TG(甘油三脂)、LP（血浆脂蛋白）与apo（载脂蛋白）时应禁食〔可少量饮水〕至少12小时后抽血，24小时不饮酒，否则结果会增高；对于体检对象抽血前应有2周时间保持平时的饮食习惯，近期内体重稳定,无急性病、外伤、手术等意外情况，否则不能反映其真实的结果。

    ②妊娠后期各项血脂都会增高,应在产后终止哺乳3个月查血脂才能反映其基本血脂水平。

    ③某些药物也会影响血脂的结果。如:降血脂药、避孕药、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、某些降压药、降糖药、胰岛素及其他激素剂的。所以查血以前要停药数天或数周。

    ④季节的变化也会影响血脂的结果,因为血脂水平有季节性变动。抽血前24小时内剧烈运动也会使血脂增高.

    （二）静脉采血的体位和过程

    不同体位的采血也会影响血脂的浓度。因为体位影响水分在血管内外的分布,站立5分钟可使血脂浓度提高5%，15分钟提高16%.故在抽血前至少应静坐5分钟。还有止血带使用不可超过1分钟，静止阻滞5分钟可使TC(总胆固醇)增高10%-15%。

    （三）抗凝剂：

    一般用血清EDTA抗凝血浆中的TC（总胆固醇）和TG（甘油三脂）水平比血清约低3%，EDTA浓度越高血浆中偏低越明显，但肝素抗凝不影响血浆中的水平。所以现在多使用肝素抗凝剂。

    （四）标本处理不恰当也会影响血脂结果

    血标本应尽快送往检验科，室温下放置时间不得超过3小时，最好用真空管，如果试管没盖水份会挥发，而使结果增高，如不能当天测定，可暂存4℃冰箱，至少可稳定4天。如需长期保存，用作TC（总胆固醇）测定者-20℃已足够，用作TG（甘油三脂）、LP（血浆脂蛋白）、apo（载脂蛋白）测定者最好保存在-70℃，不能反复冰冻与融化，否则会影响血脂的结果。

    以上这些因素都会影响检测结果，检测和诊疗时应注意这些因素。 

   
检验科   杨祝英